【摘 要】
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目的 探讨断指再植术发生血管危象的原因及预防和处理方法,提高再植的成活率.方法 观察不同时间、不同环境条件下进行再植102例136指发生血管危象情况,回顾分析其原因并
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨断指再植术发生血管危象的原因及预防和处理方法,提高再植的成活率.方法 观察不同时间、不同环境条件下进行再植102例136指发生血管危象情况,回顾分析其原因并针对性提出有效的预防措施和处理方法.结果 2008年5月至2009年10月再植再植50例66指,术中及术后发生血管危象分别为37指和19指,经用温生理盐水、局部注射罂粟碱等保守处理,对不缓解的再植指手术探查,成活59指,成功率89.4％.2009年11月至2011年2月再植49例70指,术中及术后发生血管危象分别为17指和6指,先经保守处理,对不缓解的再植指手术探查,血运恢复后经屈指肌腱鞘植入PCA泵给药防止术后血管危象的发生,成活67指,成功率95.7％.术后11例失访,91例随访时间为6～9个月,手指功能恢复良好.结论 良好充分的麻醉和保持适宜的术中环境温度是预防断指再植术发生血管危象的有效手段,重视血管危象的预防和处理可有效高再植成活率.
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