【摘 要】
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我科近2年来对蛛网膜下腔出血(SAH)后剧烈头痛患者,采用持续腰大池引流的方法,起到了很好的缓解头痛、减少并发症的作用,现进行报告。对于外伤性SAH患者,必须在排除迟发性血肿、中线结构移位的前提下方可实施持续腰大池引流。同时必须保证颅内压不能超过300mmH2O,否则有引起枕骨大孔病的危险。引流过程中应严密监测各项体征及意识状态。在缓解头痛的同时,持续腰大池引流也减少了脑梗塞、癫痫、脑积水等远期并
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我科近2年来对蛛网膜下腔出血(SAH)后剧烈头痛患者,采用持续腰大池引流的方法,起到了很好的缓解头痛、减少并发症的作用,现进行报告。对于外伤性SAH患者,必须在排除迟发性血肿、中线结构移位的前提下方可实施持续腰大池引流。同时必须保证颅内压不能超过300mmH2O,否则有引起枕骨大孔病的危险。引流过程中应严密监测各项体征及意识状态。在缓解头痛的同时,持续腰大池引流也减少了脑梗塞、癫痫、脑积水等远期并发症,是一种安全、有效的治疗手段。
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椎间盘源性下腰痛伴或伴下肢神经根性疼痛是椎间盘疾患的主要症状,过去认为,突出的腰椎间盘进入硬膜腔后,直接产生压迫,是病变的基础。但研究发现,机械性致痛原理并不完善,还有炎症因素包含于机械因素中而起作用,共同作用产生腰背痛及下肢神经症状。椎间盘中的炎症调节因子在没有免疫反应的情况下,生物化学因子对炎症的启动是腰椎间盘退变和突出致痛的重要机制,本文介绍了在人体和动物体内已发现的几种炎症因子,并指出进一
坐骨神经痛是一种令病人非常痛苦的常见病、多发病。发病原因学说很多,根据这组病例的情况,笔者认为引起从骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。重度腰椎间盘突出症和椎管狭窄症以手术治疗为好。笔者体会对于椎间盘突出合并椎管狭窄的病人以全椎板减压的手术方式为好。此法既可以充分显露并切除突出的椎间盘,又能较彻底的切除增厚的黄韧带及部分肥大的小关节突,充分扩大椎管解除神经压迫。
本院自95年至今共治疗脑手术后头痛1200例,收到满意效果,现进行报告,脑手术后头痛最常见的原因有两种:脑水肿导致颅内压高和蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛;由于术后血液进入蛛网膜下腔导致的脑血管痉挛。
偏头痛病人在神经科门诊就诊病人中占很大比例。偏头痛是因颅内外血管运动和神经功能调节失常致某些体液物质暂时性改变所引起的疼痛。其病因和发病过程设计到许多因素,如遗传、脑电活动和腑血流、血小板功能、精神及内分泌等。本文对此进行了分析,并介绍了在精神与药物治疗方面的体会。
我院神经外科自1998年2月-2003年2月为36例顽固枕大神经痛患者施行了显微减压手术,取得满意疗效,现进行报告。本组病例推测,局部血管,肿物,瘢痕等压迫、刺激,引起枕大神经脱髓鞘,是引起枕大神经痛的原因之一。对于枕大神经痛的治疗方法颇多,针灸,药物、封闭等,但疗效均不令人满意。本组病例通过手术,分离责任血管,切除压迫之肿物及瘢痕,以解除对枕大神经的压迫,治疗效果满意。
头痛是临床上最常见一种症状,而普通型头痛和经典型偏头痛是头痛中最常见的一类。其发病机制主要有四种学说:血管学说、神经源性炎症反应学说、血管神经联合学说、皮层扩散抑制学说。自1999年1月至2004年5月,笔者用尼莫地平口服治疗偏头痛90例,疗效满意。
偏头痛是临床常见的原发性头痛,人群患病率在5%-40%。笔者于2001年5月-2004年4月采用中西医结合治疗偏头痛46例,效果满意。本文对其进行了临床分析,指出偏头痛是一种周期性发作的头痛,多在青春期起病。临床表现为一侧前额、颞、眼眶部位的跳痛或胀痛。偏头痛的病因是头颈血管的变化及与神经递质有关。偏头痛属中医“偏头风”范畴。头为诸阳之会,又为髓海,五脏六腑之气血皆上注于此。六淫之邪外袭、上扰巅顶
目的:偏头痛是至今尚未明确发病机制的神经内科常见疾病,对其发病机制的探讨一直是多年来研究的热点。内皮素(ET)在许多病理情况下如高血压、心源性休克、心肌梗死、脑动脉粥样硬化、脑卒中、脑皿管痉挛等中都起着一定作用。但有关ET与偏头痛的关系研究较少。偏头痛与植物神经功能紊乱关系密切。血浆cAMP是反映交感功能的一个指标,cGMP是反映胆碱能活性的一个指标。有关二者变化与偏头痛的关系报道较少。本研究拟通
目的:观察西比灵与尼莫地平防治偏头痛的疗效及其防治偏头痛作用机制。方法:多中心共选择102例偏头痛病人,偏头痛诊断依据1962年Ad HOC委员会制定的头痛人标准。102例病人随机分为两组,西比灵治疗组与尼莫地平治疗组,每组各51例。两组间年龄、性别构成、病程、病情无明显差异。西比灵治疗组:西比灵每次10毫克,每晚一次,四周一个疗程。尼莫地平治疗组:尼莫地平每次30毫克,每天三次,四周一个疗程。西
偏头痛是人类常见的疾病之一,但其发病机制至今尚不完全清楚。随着神经生物化学的飞速发展,人们对偏头痛发病机制有了更深入的研究。本文对近年来偏头痛发病机制相关的生物化学因素进行综述。