单用双极电凝在肝切除术中的应用研究

来源 :第十届中国医师协会外科医师年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whsvlsy
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  目的 通过对比单用双极电凝(BIP),联用双极电凝与超声吸引刀(CUSA)及传统钳夹法(CLAMP),来评价双极电凝在肝切除术中的应用效果.方法 对我科行肝切除术的635例患者进行回顾性病例对照研究分析,根据肝切除术中不同断肝方法分为单用双极电凝组(A组),联用双极电凝与超声吸引刀组(B组)与传统钳夹法组(C组).其中A组200例,B组183例,C组252例.通过对比各组术前、术中、术后情况及住院费用,来评价3种不同断肝方法的效果.结果 术前情况各组间无明显差别,手术时间A、B组长于C组(P<0.001);术中出血量及输血率A、B组明显低于C组(P<0.001),术后并发症发生率C组(47.68%)明显高于A组(31.25%,P=0.012)及B组(29.5%,P=0.013);手术时间,术中出血量、输血率,术后并发症发生率A,B两组无明显差异(P>0.05),术后肝功能恢复、术后住院时间上3组无明显差别(P>0.05),住院费用上A组低于B组(P<0.001).结论 在肝切除术中单用双极电凝断肝相较于传统钳夹法能减少术中出血,从而降低术中输血率,同时降低术后并发症如腹腔感染、胆漏、急性肝功能衰竭等的发生,单用双极电凝断肝相较于联用双极电凝与CUSA,二者在手术时间,术中出血,术后并发症发生率上并无明显差别,手术效果相当,在肝切除术中,单用双极电凝断肝是一种安全可靠的方法.同时,单用双极电凝法断肝,和联用CUSA 相比可显著降低手术费用,价格相对低廉,是一个值得在基层推广的肝切除方法.
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