手术治疗是子宫颈癌等妇科恶性肿瘤以及盆底功能障碍性疾病外科治疗的常用方法,其中宫颈癌根治术因其手术范围广、难度大、并发症多、手术规范而成为妇科领域经典的手术方式.腹腔镜技术应用于妇科疾病的诊治历史悠久,并以其微创和美容优势受到患者的欢迎和广泛普及,虽然将腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤的手术治疗尤其是子宫颈癌的手术治疗还不足二十年,但是其优势已经展现.上个世纪九十年代初,随着腹腔镜设备与医生操作技术的进步以及公众对腹腔镜微创手术的认可,先驱者们开始应用腹腔镜这一微创技术实施宫颈癌根治术等复杂妇科手术的探讨. 腹腔镜Ⅳ类妇科内镜手术，根据手术的难易程度Ⅳ类妇科腹腔镜手术主要包括以下几种:广泛性子宫切除术，子宫内膜癌分期手术，卵巢/输卵管癌分期手术，盆腹腔淋巴结切除术，深部结节型子宫内膜异位症病灶切除术，盆底功能障碍性疾病矫治术。本文主要讲述了常见IV类腹腔镜手术的实施方法。以腹腔镜辅助经阴道广泛子宫切除术(Schauta-Amreich术)为例，其具体操作主要为：该术式在腹腔镜下完成以下手术步骤:盆腔淋巴结切除术，打开膀胱侧窝和直肠侧窝，双极电凝或闭合器距离子宫颈3-5cm切断宫旁韧带。以下步骤经阴道完成:切开、切除部分阴道，一般切除阴道长度为3-5cm ,推开膀胱宫颈间隙和直肠阴道间隙，分离切断膀肤宫颈韧带，游离输尿管，经阴道切除子宫、缝合阴道。