临床分离菌株中非白念珠菌的分布及耐药性研究

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目的分析临床分离的非白念珠菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2013~2014年,上海市东方医院南院收治的尿路感染患者临床分离的病原菌,采用Vitek2 Compact和真菌显色平板鉴定,对难鉴定菌株用真菌ITS1-4区测序分析鉴定。用Sensititre~Yeast-One比色法检测55株非白色念珠菌对两性霉素B、卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净、5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑9种抗真菌药物的敏感性。对热带念珠菌和光滑念珠菌进行唑类药物耐药基因ERG11测序,分析潜在的耐药突变位点。结果临床分离的55株非白念珠菌,包括26株光滑念珠菌,17株热带念珠菌,其他念珠菌12株。药敏试验表明,临床分离菌株对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为63.64%(35/55)、50.91%(28/55);而对伏立康唑和泊沙康唑的耐药率分别为12.73%(7/55)、7.27%(4/55)。结论尿路感染最常见非白念是光滑念珠菌和热带念珠菌,构成比例超过了白色念珠菌。热带念珠菌ERG11基因T1037A、T1103C位点突变可能是潜在的唑类药物耐药位点。
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