持续无创正压通气在治疗OSAHS微觉醒的作用

来源 :中国科协2005年学术年会第50分会场——睡眠医学与精神卫生研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anywho
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目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)在持续无创正压通气(CPAP)治疗前后微觉醒的变化进行前瞻性研究. 方法:随机选择20例OSAHS患者CPAP治疗前和治疗中多导睡眠呼吸监测(Polysomnography,PSG) 结果,据此分别计算CPAP治疗前后的呼吸紊乱指数(AHI),氧减指数,以及与呼吸相关微觉醒次数,与呼吸无关的微觉醒次数,总的微觉醒次数,微觉醒指数,并且通过t检验进行比较分析.结果:经CPAP治疗,20例患者与呼吸相关微觉醒次数由(12.5±99.3)次/h降至(4.05±4.45)次/h(t=5.32,P<0.001),总的微觉醒指数由(197.8±79.53)次/h降至(64.25±60.35)次/h(t=2.28,P<0.001),微觉醒指数由(57.69±23.07)/h降至(19.16±15.40)/h(t=6.89,P<0.001),AHI由(47.14±26.75)/h降至(5.15±5.29)/h(t=7.32,P<0.001),氧减指数由(53.74±22.27)/h降至(8.13±7.66)/h(t=9.97,P<0.001),均有明显降低.与呼吸无关的微觉醒次数由(76.10±46.7996)次/h降至(60.20±58.99)次/h(t=2.28,P<0.034),也有降低.呼吸相关微觉醒次数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.91,P<0.001),氧减指数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.93,P<0.001),总的微觉醒次数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.75,P<0.001),微觉醒指数呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.72,P=0.001),呼吸无关的微觉醒次数呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关(r=0.65,P<0.002).呼吸紊乱指数(AHI)与氧减指数呈正相关(r=0.93,P<0.001),微觉醒指数与氧减指数呈正相关(r=0.66,P=0.001),呼吸相关微觉醒次数与氧减指数呈正相关(r=0.86,P=0.012),呼吸无关的微觉醒次数与氧减指数呈无相关(r=0.59,P=0.06),总的微觉醒次数与氧减指数呈正相关(r=0.73,P<0.001). 结论:OSAHS患者经CPAP治疗后与呼吸相关微觉醒次数,总的微觉醒次数,微觉醒指数,呼吸紊乱指数(AHI),氧减指数由明显的下降,呼吸暂停基本消失,与呼吸无关的微觉醒次数由下降但不明显.CPAP为治疗OSAHS的有效方法.
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