性早熟的诊断和治疗

来源 :中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whj0631
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性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征.主要危害是影响终身高和心理健康.按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟.前者为下丘脑提前分泌和释放GnRH,激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素,内、外生殖器发育和第二性征提前呈现,具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程;后者为各种HGPA之外的原因引起体内性激素升高至青春期水平,与GnRH无关,不受HGPA控制,性征发育不按正常发育程序进展.性早熟诊断应首先确定是否性早熟,其次鉴别是否GaRH依赖性,再进一步寻找病因.中枢性性男孩重点除外颅内病变如肿瘤,女孩90%为特发性(ICPP),但要长期随访除外颅内病变,应注意排除原发性甲减.
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