【摘 要】
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目的:通过检测EBV感染患儿血清铁蛋白(SF),探讨SF在EBV相关噬血细胞综合征(EBV-AHS)的诊断、病情监测及预后中的意义.方法:应用化学发光法检测患儿SF.结果:①入选病例103例,其中普通感染组39例,重症感染组9例,IM组47例,HLH组8例,SF分别为113ug/L、1128ug/L、176ug/L、31287ug/L.其中3例HLH患儿SF大于检测上限40000ug/L,HLH组
【机 构】
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广州医科大学第一附属医院 510120
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:通过检测EBV感染患儿血清铁蛋白(SF),探讨SF在EBV相关噬血细胞综合征(EBV-AHS)的诊断、病情监测及预后中的意义.方法:应用化学发光法检测患儿SF.结果:①入选病例103例,其中普通感染组39例,重症感染组9例,IM组47例,HLH组8例,SF分别为113ug/L、1128ug/L、176ug/L、31287ug/L.其中3例HLH患儿SF大于检测上限40000ug/L,HLH组SF远高于其它组患儿(P＜0.001),差异有统计学意义;②55例EBV感染患儿中,SF与EBV-DNA负载量(r=0.489,P=0.001)、淋巴细胞比例(r=0.341,P=0.011)、AST(r=0.307,P=0.027)和LDH(r=0.327,P=0.019)呈正相关;SF与白细胞计数(r=-0.358,P=0.007)、中性粒细胞计数(r=-0.407,P=0.002)、血红蛋白(r=-0.349,P=0.009)和血小板计数(r=-0.407,P=0.002)呈负相关;③8例HLH患儿中,SF均＞500ug/L,其中5例＞10000ug/L.SF＞10000ug/L的患儿的血液系统和肝脏系统明显受损,白细胞、血红蛋白和血小板水平随铁蛋白水平升高而下降,AST、LDH随SF升高而增高;SF及EBV-DNA负载量明显升高者,临床上呈暴发性经过,死亡率高;④HLH患儿SF水平随治疗病情逐步缓解下降,病情反复又复升高.结论:EBV感染患儿的SF与临床严重程度密切相关,SF＞3000ug/L的EBV感染患儿需警惕并发HLH,HLH患儿中SF明显升高,动态监测有助于对HLH的诊断及病情严重程度及治疗反应的判断.
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