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正常人体由于呼吸功能及肾功能正常，前者通过排出CO2而后者通过泌酸和HCO3-的重吸收而维持正常酸碱平衡。在这一过程中，肾脏再生大量HCO3-，从而保证充足的碱储备是非常重要的环节。该步骤受到体内精细的负反馈调节。本文介绍了体内HCO3-的浓度变化对HCO3-补充的影响，阐述了不同的血液透析方式HCO3-的补充形式，指出透析病人的酸中毒与病人的营养不良、炎症、动脉粥样硬化(MIA)密切相关。