目的：我院儿童保健科是国内较早发展的几个儿童保健专科之一.为了解近期我院儿童保健门诊就诊儿童健康体检和疾病构成变化,本文做了如下分析.方法：统计分析我科2011年与2005年1-6月门诊总量,以及健康体检所占比例和疾病构成比.结果：2011年上半年我科门诊总量19334人次,其中：普通体检18396人次,占95.15％(喂养咨询、体格评价、过敏原筛查、青春期指导、遗传咨询等)；营养性疾病237人次,占1.23％(其中超重与肥胖50人次,占0.26％)；发育行为问题228人次,占1.17％(其中注意力缺陷多动障碍25人次,占0.13％；发育迟缓74人次；智力低下18人次；孤独症及谱系障碍11人次)；身材矮小234人次,占1.21％；遗传与染色体疾病39人次,占0.20％；先天代谢性疾病7人次,占0.04％；其他异常患儿192人次,占1％.2005年上半年我院儿保门诊总量14601人次.其中：普通体检14356人次,占98.32％；营养性疾病64人次,占0.44％(其中超重与肥胖5人次,占总量0.03％)；发育行为问题55人次,占0.38％(其中注意力缺陷多动障碍0人次；发育迟缓49人次,占患者总量0.34％；智力低下4人次；孤独症及其谱系障碍2人次)；身材矮小53人次,占036％；遗传与染色体疾病14人次,占0.10％；先天代谢性疾病6人次,占0.04％；其他异常患儿53人次,占0.36％.结论：随着三级医疗网络体系逐步完善,2011年较2005年,我科门诊总量增加,但大部分就诊儿童仍然是健康体检儿童；同时,异常患者构成比例也有所增加.从疾病构成比来看,2011年我科门诊中,营养性疾病仍是第一位；其中,超重与肥胖患儿构成比在2011年较2005年同期增加8倍,提示儿童膳食结构不合理及运动量不足等问题显著增加并较为突出.此外,从疾病谱的变化来看,发育行为问题患者明显增加(2011年较2005年同期,构成比增加2.08倍),提示越来越多发育行为问题得到重视.但是我们发现,2011年我科注意力缺陷多动障碍患者构成比远低于其发病率(4-6％),这可能与部分病人分流到我院心理科等相关科室、医生对诊断标准掌握不完善导致漏诊,以及家长、学校对该类病患不了解、不重视而导致部分患儿未能接受诊治有关.此外,我科就诊的遗传与染色体疾病构成比也较明显增加,这可能与医务人员的诊断水平提高、以及我院分子医学诊断技术涵盖疾病谱不断拓宽和进步有关.综上所 述,我科今后的工作发展的重点可考虑为营养性疾病及发育行为问题；儿保医生不仅应掌握正常儿童生长发育和营养及喂养相关知识,还应掌握相关疾病的诊断和治疗措施,才能更好地发展儿童保健事业,为儿童、家庭和社会服务.