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目的：分析皮瓣远端坏死的原因，探讨皮瓣远端坏死的处理方法。方法：回顾分析2000.10～2008.9发生的31例皮瓣远端坏死病例。根据皮瓣远端坏死情况，采用换药、植皮、皮瓣再利用及另设计皮瓣修复等方法处理。结果：皮瓣远端部分坏死的原因中，皮瓣设计不合理11例。切取方法欠妥3例，蒂部处理失误8例，术中清创不彻底7例，术后固定不良2例。根据皮瓣远端部分坏死后的局部组织条件，采取换药、植皮、皮瓣再利用及另设计皮瓣修复等方法处理，皮瓣远端坏死后遗留的创面愈合良好，外露的组织得到良好的覆盖。结论：合理的皮瓣设计，精细的手术操作，良好的术后处理，是手术成功的关键。根据皮瓣远端坏死后局部情况分别采取上述不同的处理方法，能使皮瓣的远端坏死的创面得到有效的修复。