踝关节骨折是足踝部最常见的骨折类型,尽管骨科医师对于这类损伤的处理已经积累了丰富的经验,但软组织并发症、软骨损伤等问题以及复位效果不佳所致的残留关节不匹配仍是影响最终治疗效果的重要因素。踝关节骨折因为复位不佳、力线不良所导致的踝关节生物力学改变,会造成踝关节疼痛及功能障碍,导致晚期创伤性关节炎的发生,最终只能通过踝关节融合等手术挽救。踝关节骨折后畸形愈合的发生率为5%一68%,常见的畸形类型包括腓骨短缩、外旋畸形和踝穴增宽,并可能合并下胫腓联合增宽、胫骨内或外翻畸形及伴随不同限度的创伤性关节炎表现,但若通过早期手术干预纠正上述畸形、重建踝关节力线可恢复踝关节生物力学分布,缓解疼痛症状,并可能延缓甚至减轻踝关节退变,最大限度保留踝关节功能,避免远期关节融合或置换等挽救性手术对于力线尚可、症状不明显或患者一般情况不佳无法耐受手术的踝关节陈旧性骨折患者,可通过口服消炎止痛类药物、踝关节行走支具等方式非手术治疗,从而缓解症状,延缓创伤性关节炎的发展。而对于力线不佳、症状明显,或已经伴随轻、中度创伤性关节炎的患者,可通过行保留踝关节的重建手术恢复踝关节力线,缓解症状并改善功能,最大限度保留踝关节功能;而对于影像学检查证实已存在重度创伤性关节炎,疼痛症状极为严重,踝关节关节面破坏明显,关节间隙极其狭窄或已消失的患者,只能通过关节置换或关节融合等挽救性手术治疗。