论文部分内容阅读
目的:探讨不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的抑制作用及麻醉苏醒应激反应的影响.方法 :选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄20?50岁,随机均分为四组:轻考酮0.05mg/组(OL组)、轻考酮0.1mg/Kg(OM组)、羟考酮0.15mg/Kg(OH组)和对照组(C).四组麻醉诱导前右美托咪定0.5ug/Kg10分钟内泵注结束,丙泊酚1.5?2mg/Kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg、舒芬太尼0.4ug/Kg.麻醉维持丙泊酚3~5mg/Kg/h、瑞芬太尼5?10ug/Kg/h、吸入1.5%七氟醚,胆囊切除时停止吸入七氟醚.撤二氧化碳气腹时轻考酮组给予相应剂量的羟考酮,对照组给予0.9%的生理盐水0.1ml/Kg.记录患者麻醉诱导前(t0)拔管后即刻(t1)、5min(t2)、10min(t3)、30min(t4)和60min(t5)各个时点的血压(HP)平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、氧饱和度SpO2%、血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平,比较四组患者苏醒时间、t1?t5时点的数字疼痛(NRS)评分、躁动评分(Rs)和镇静评分(Ramsay)水平、以及恶心、呕吐等不良反应的发生情况.