【摘 要】
：
目的探讨在腹腔镜条件下一次手术开展多个脏器切除的可行性.方法回顾分析32例在腹腔镜条件下一次性施行两种以上脏器切除的围手术期治疗问题,手术方式以及术后并发症处理.结果本组两种手术同时施行者15例,三种手术同时施行者3例,四种手术同时施行者5例,五种手术同时施行者9例,术后发生胆汁性腹膜炎1例,粘连性肠梗阻1例,回盲部肠漏1例,不明原因腹水1例.32例全部治愈.平均住院时间6.6天.结论腹腔镜下多种
【机 构】
：
山西医科大学第三医院,太原,030053
【出 处】
：
2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
论文部分内容阅读
目的探讨在腹腔镜条件下一次手术开展多个脏器切除的可行性.
方法回顾分析32例在腹腔镜条件下一次性施行两种以上脏器切除的围手术期治疗问题,手术方式以及术后并发症处理.
结果本组两种手术同时施行者15例,三种手术同时施行者3例,四种手术同时施行者5例,五种手术同时施行者9例,术后发生胆汁性腹膜炎1例,粘连性肠梗阻1例,回盲部肠漏1例,不明原因腹水1例.32例全部治愈.平均住院时间6.6天.
结论腹腔镜下多种手术一次施行应注意围手术期各种事宜,按操作常规谨慎处理,手术中患者需要变换体位,应注意将每一种手术中的污染创面妥当处理(冲洗)干净,血管应妥善使用钛夹夹闭,阑尾残端最好不用钛夹.
其他文献
1997年～2006年我院选择了460例自发性气胸患者采用电视胸腔镜完成了肺大疱切除术,操作口的直径小,组织损伤轻,斑痕不明显,恢复快,住院时间缩短,更好的体现了微创手术的优势,现将手术配合介绍.
目的探讨经尿道钬激光切除膀胱多种复合病变的效果.方法回顾分析我院2001～2005年在镜下经尿道使用钬激光切除膀胱多种复合病变的临床资料,共507例17种膀胱病变,其中111例同时患两种以上膀胱病变,36例患三种膀胱病变.结果所有病人均经手术治愈,手术时间5～35min.无闭孔神经反射,无并发症.3例有心脏起搏器,3例有冠脉支架,顺利完成手术.全部病例随访12～24个月,症状消失,膀胱病变无复发.
目的:探讨膝关节骨性关节炎镜下半月板特征及其对微创手术治疗的指导意义.方法:68例膝关节骨性关节炎患者,平均年龄55岁(48岁-71岁).根据关节镜下半月板损伤及其对周围滑膜、关节软骨的影响程度,分为4型,并采用相对应的镜下半月板手术治疗.结果:本组病例膝关节骨性关节炎Ⅰ型半月板损伤10例,Ⅱ型20例,Ⅲ型27例,Ⅳ型11例.Ⅰ型损伤:4例行缝合修复手术,6例行镜下半月板部分切除术;Ⅱ型:镜下部分
目的评价腹腔镜下实施Ladd手术的可行性以及治疗肠旋转不良并发中肠扭转的适合条件.方法2002年7月～2006年3月间进行腹腔镜Ladd手术15例,年龄5天～12岁.所有病儿均表现反复发作十二指肠梗阻且经消化道造影确定肠旋转不良,11例存在亚急性中肠扭转.手术采用三Trocar技术,腹腔镜下纠正扭转复位、松解Ladd氏带及切除阑尾.结果全部手术操作均在腹腔镜下顺利完成,1例并有十二指肠隔膜、1例十
目的:探讨壳聚糖防粘连膜在腹腔镜腹腔内网片植入术(IPOM法)的应用对防止术后粘连的作用. 方法:用吸收线把壳聚糖防粘连膜缝合固定在聚丙烯网片的腹腔面,造成双面网片,再把双面网片送入腹腔固定覆盖疝环薄弱区,聚丙烯材料面贴在腹膜上,壳聚糖膜面把网片和腹内脏器隔开.结果:96例均在硬膜外麻醉下完成手术,时间单侧30-40min,双侧50-60min,术中出血1-5ml,术后第2天可离床活动,术
目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验.方法:根据内镜位置将手术径路分成三种类型:(1)胸前壁径路33例(A组);(2)双乳间径路28例(B组);(3)腋乳径路17例(C组).术前医师向病人介绍三种径路术后瘢痕的大小和位置,由病人选择其中一个径路.结果:78例手术全部成功.总手术时间A组(61.3±19.1min)明显短于B组(81.9±22.3min)和C组(83.3±16.6min)(F=
目的探讨妇科无气腹腹腔镜手术的方法及其临床应用效果.方法回顾性分析59例无气腹腹腔镜手术患者的临床资料,40例合并有风心病、肺动脉高压、肺间质纤维化、心脏预激综合征等心肺疾患,术式包括腹腔镜辅助阴式子宫全切术25例,卵巢囊肿剥除术19例,附件切除术3例,输卵管切除术6例,输卵管妊娠部位局部药物注射2例,绝育手术4例.采用克氏针及自制的腹壁提拉装置提拉腹壁.结果59例手术均获得成功,其中10例因盆腔
目的:探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术在先天性无阴道治疗中的临床应用及效果.方法:60例先天性无阴道患者,施行腹腔镜腹膜阴道成形术(罗湖术式),追踪观察其手术后效果.结果:57例手术成功,1例改行经腹乙状结肠阴道成形术,2例腹腔镜辅助下回肠阴道成形术,手术时间平均72min,出血50ml,随访2～44月,见腹部切口美观,人工阴道生长良好,41例有性生活,其中40例性生活满意.结论:腹腔镜腹膜阴道成形术创
目的总结腹腔镜脾脏切除术路径选择的经验.方法回顾分析我院自1994年11月至今80例腹腔镜脾脏脾脏切除术的临床资料,其中全腹腔镜脾切除术(LS)47例,腹腔镜辅助脾切除术(LAS)20例,手助腹腔镜脾切除术(HALS)13例.结果各径路手术均获成功,无内脏损伤及术中大出血、无中转开腹.结论根据脾脏情况和术者的腹腔镜技术水平选择合理的手术路径将是腹腔镜脾切除术成功的基础.
目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的方法,观察疗效.方法自2000年7月至2005年9月行腹腔镜下广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌及子宫内膜癌115例.结果手术全部在腹腔镜下完成,平均手术时间275.2min,术中平均出血量417.6mL,平均切除淋巴结17.5个.并发症发生率5.2％,子宫颈癌术后复发率8.3％,子宫内膜癌术后复发率4.7％.结论腹腔镜