胚胎冷冻技术对于提高IVF妊娠率的重要影响

来源 :中华中医药学会中医生殖医学学术交流会、全国中西医结合妇产科及辅助生殖技术新进展暨山东省第五次中西医结合妇产科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tsgistsgis
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目的:探讨经冷冻解冻后人胚胎的植入潜能及每取卵周期中不同冻存胚胎数量对累积妊娠率的影响.方法:胚胎植入潜能.对2008年1月至2011年9月间本中心冻胚移植周期进行回顾性分析.分别对冻存的合子(D1)及卵裂期胚胎(D2和D3),在冷冻复苏后的存活率及每解冻胚胎种植率进行了对比分析.存活胚胎在过夜培养后或当天进行单胚移植或双胚移植.累积持续妊娠率。对2010年2月至2011年10月间本中心新鲜移植周期进行回顾性分析,包括。2或D3移植持续妊娠率及其同取卵周期后续最多3个FET周期后的累积持续妊娠率。根据新鲜移植后所冻存胚胎数目的不同,所有新鲜移植周期被分为三组,即0,1-3及≥4个胚胎冻存。结果:胚胎解冻。D3冻存的胚胎解冻后的存活率明显低于合子(D1)或D2胚胎(87.3% vs 96.5% and 87.3% vs 91.6%,P=0.009 and P=0.014 respectively),但每解冻胚胎种植率并无显著差异(16.5,17.8% or 17.0%,ns)。解冻过夜培养后,合子(D1)的继续分裂率明显高于D2或D3胚胎(89.4%,73.4% and 58.9%,P<0.01 respectively)。累积持续妊娠率。冻存胚胎的数目与病人年龄呈反相关,可能是因为年龄较大病人对卵巢刺激的反应较低。三组中,新鲜移植后的持续妊娠率随冻存胚胎数目(0,1-3 and ≥4)的增大而升高(11.8%,21.3%,33.8%)。而病人以往IVF周期数与冻存胚胎数目(0,1-3 and ≥4)呈反相关(3.4,2.1,1.5)。而每取卵周期累积持续妊娠率在后续≤3次FET后随冻存胚胎数目(0,1-3 and ≥4)的增加更是明显升高(11.8%,32.7%and 60.5% respectively;P<0.05)。结论:胚胎冷冻技术在减少新鲜周期移植后剩余胚胎的浪费方面有着至关重要的意义,尤其是在国际IVF领域内提倡减少多胎妊娠的大背景下显得尤为重要。另外,好的胚胎冷冻技术可以取得很高的累计妊娠率。如果配合中医疗法,每取卵周期可以获得更多的可冷冻胚胎,那么累计妊娠率就可以得到进一步提高。
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