目的:分析心血管疾病患儿出入量记录不准确的影响因素,提出相应对策,提高心血管疾病患儿记录出入量的准确性。方法:对我院心内科2015年1月至2017年3月期间189份记录24h出入量患儿的护理记录情况进行分析,评价出入量记录的准确性和有效性。并对我院104名心血管系统护士进行问卷调查,总结影响记录准确性的相关因素,并制定改进方案。追踪2017年4月至6月期间27份的护理记录的出入液量的改良效果。结果:护士记录出入量存在较多问题。其中因入量概念不清导致出量记录不准确36处,出量概念不清导致记录不准确42处,因护士责任心不强出现漏记32处,错记25处,因未采用标准的评估量具造成观察不准确12处。而问卷调查显示,8%的护士认为估算食物中的含水量对准确记录入量无关紧要,42%的护士认为估算粪便中的含水量对准确记录出量无关紧要,14%的护士对液态出入量的记录并非用标准量具测量,78%的护士忽略了内生水和隐性失水量。在189份护理记录中仅有11份记录了内生水含水量,16份记录了隐性失水量。质量改进后,出入量记录失误率由32.27%降至9.97%(P<0.05)。结论:液体出入量详细而准确的记录是了解病情、协助诊断、指导治疗的关键,制定可操作性强的出入量记录方法,强化护理人员出入量的概念,增加培训课程,并加强法律意识,提高责任心,采用标准的评估量具并合理使用出入量登记表,能降低心血管疾病患儿出入量记录的失误率,并提高护理工作的条理性和工作效率。