【摘 要】
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一般认为怀孕及分娩是自然现象,不可避免地与"安全"、"零风险"或无任何严重并发症等同起来.虽然近来人们逐步接受怀孕与分娩均可造成不同程度的暂时性或永久性神经损伤,但是
【出 处】
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第六次全国麻醉学与复苏进展学术交流会
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一般认为怀孕及分娩是自然现象,不可避免地与"安全"、"零风险"或无任何严重并发症等同起来.虽然近来人们逐步接受怀孕与分娩均可造成不同程度的暂时性或永久性神经损伤,但是产妇及其家属往往不明白产程本身可引起神经损伤,一旦产后出现神经症状往往归因于区域阻滞麻醉.本文就产科本身及产科椎骨管内麻醉神经并发症、产后头痛、产后短暂性神经症状等进行了讨论,指出麻醉医师在麻醉或分娩镇痛前要了解和评估产妇神经系统的情况。排除少见家族性病因或有严重危险后果的产妇,正确选择麻醉方式;加强产程产妇的护理(包括经常改变产妇下肢姿势,避免长时间屈髓、大腿过度外展外旋,尽量缩短产程时间,减少主动屏气用力);正确使用产钳,减少神经损伤;分娩镇痛时使用低浓度局麻药,减轻产妇下肢运动障碍,减少分娩后镇痛时间;加强无菌观念,不断提高麻醉技术,可进一步降低与麻醉直接相关的神经损伤发生率;麻醉后加强随访,及时发现、诊断神经并发症,积极对因对症治疗。
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