多中心脊柱转移瘤1196例的流行病学分析

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目的:总结分析脊柱转移瘤的发病特点和临床特征。方法:对国内多个临床中心自2007年1月至2019年7月所有脊柱转移瘤患者的人口学特征、原发灶来源、脊柱累及节段、受累椎体数量及临床症状进行回顾性分析。纳入标准:经临床、影像和/或病理检查确诊为脊柱转移瘤且医疗资料收录完整;排除标准:不能明确排除脊柱原发肿瘤、结核、退行性病变可能的病例。结果:1196例脊柱转移瘤患者符合纳入标准,其中男717例(59.9%),女479例(40.1%),发病年龄13~89岁,中位年龄59.0岁,高发年龄为50~69岁,平均58.6±11.6岁,男性平均发病年龄59.4±11.9岁,女性平均发病年龄57.4±11.0岁,差异具有统计学意义(t=2.96,P=0.03)。原发肿瘤为肺癌437例,肾癌78例,女性乳腺癌77例,肝胆肿瘤75例,前列腺癌52例,骨髓瘤48例,甲状腺癌37例,胃肠肿瘤34例,食管癌、淋巴瘤、妇科肿瘤、骨与软组织肉瘤以及舌癌、黑色素瘤等稀发肿瘤病例数均小于30例(共170例),来源不明的肿瘤188例;单纯侵及颈椎81例,胸椎317例,腰椎282例,骶椎86例,跨节段(同时累及颈、胸、腰、骶两个及以上节段)的患者430例;受累椎体数量<3的患者709例,≥3的患者487例;就诊时,已出现神经功能缺损的患者530例,未出现神经功能缺损666例;有原发肿瘤病史者319例。结论:脊柱转移瘤患者中男性多于女性,发病高峰为50~69岁,男性平均发病年纪略大于女性,差异具有统计学意义。有明确原发肿瘤病史者较少,原发灶多为上皮或腺体来源的脏器肿瘤尤以肺癌多见,间叶组织来源的肿瘤较少。常见侵袭部位为胸椎腰椎,有44.3%的患者在就诊时已出现神经功能缺损。
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