【摘 要】
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成人骶尾部畸胎瘤多病程长,反复失治误治,在治疗上未能彻底切除病灶,以致后期复发。术中切除尾骨,不残留包膜,避免肿瘤破溃是防止骶尾部畸胎瘤复发的关键。本病发生于骶尾骨及直肠
【机 构】
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北京马应龙长青肛肠医院 100195
【出 处】
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第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
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成人骶尾部畸胎瘤多病程长,反复失治误治,在治疗上未能彻底切除病灶,以致后期复发。术中切除尾骨,不残留包膜,避免肿瘤破溃是防止骶尾部畸胎瘤复发的关键。本病发生于骶尾骨及直肠之间,故术中预防直肠损伤尤为重要,切除瘤体时应示指于直肠内引导,注意应紧贴瘤体剥离;避免损伤骶前神经丛而引起排尿困难或小便失禁.防止术中大出血,如瘤体大,出血多,应尽早显露并结扎骶中动静脉以减少出血。对于较大的恶性畸胎瘤,如估计术中出血多,手术难度大,有报道可先行将腹主动脉、股动脉穿带,必要时间断紧带阻断止血,或将双侧骼内动脉结扎止血后再手术。术中由于瘤体较大,切除肿瘤后腔隙较大,需完全关闭腔隙,防止死腔,本院将中医外压技术变腔内负压吸引方法,使残腔引流彻底,组织生长愈合较快,加上中药参与恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。改变了以往手术后痛苦大,垫压困难,愈合时间较长的弊端。
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