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目的:本研究采用国产比伐卢定,为随机、盲法、肝素平行对照多中心临床试验,观察比伐卢定用于急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入(PCI术)抗凝的有效性和安全性.方法:入组18-75岁急性冠脉综合征行PCI患者。主要评价指标为首次给药后5分钟的ACT达标率,次要指标为首次给药后30分钟的ACT达标率,PCI术后30天内出血事件发生率及MACE事件发生率。结果:共入组301例ACS行PCI的患者。首次给药后5分钟ACT达标率试验组77.85%,对照组71.05% ACT达标率试验组为74.47%,对照组为80.58%(P=0.2531)。用药后5分钟及30分钟,两组ACT值无统计学差异;术后1小时,ACT值分别为213.22±45.82秒和236.01±49.85秒,两组比较差异有统计学意义(P<0.0001)。PCI术后30天两组出血事件无明显统计学差异,但试验组有降低趋势。MACE事件发生两组比较无统计学差异。结论:在国外报道试验中,比伐卢定在不影响抗凝血作用的前提下,出血副作用的发生率相对于肝素显著降低。本研究中,比伐卢定在疗效方面显示不劣于普通肝素,而在出血事件方面有减少趋势,安全性与对照组相似,表明国产比伐卢定用于急性冠脉综合征行PCI患者疗效确切,参考两组受试者ACT的变化,试验组在术中ACT水平相对平稳并持续达标,因半衰期较短ACT回落快,因而出血事件有减少趋势。