【摘 要】
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随着新辅助化疗在的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中的频繁使用,带来了一系列的有关诊断和治疗的问题.主要是因为新辅助化疗改变了肿瘤的原始信息,影响预后判断和后续治疗方案的选择.随机临
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院
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随着新辅助化疗在的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中的频繁使用,带来了一系列的有关诊断和治疗的问题.主要是因为新辅助化疗改变了肿瘤的原始信息,影响预后判断和后续治疗方案的选择.随机临床研究表明,与辅助化疗相比,新辅助化疗可以提高保乳率,但未降低远地转移率,也未改善总生存率和无瘤生存率.新辅助化疗患者应在化疗前尽可能地获得准确的临床分期，根据病情选择合适的手术方式。保乳术后患者应常规接受全乳腺放疗，腋窝淋巴结4个者需要照射高危区域淋巴引流区。目前对改良根治术后临床分期、病理淋巴结阳性的患者应给予术后放疗，对于新辅助化疗前腋窝淋巴结阳性、化疗后病理转为阴性的患者，是否需要术后放疗，也需要进一步的前瞻性临床研究。
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