【摘 要】
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目的 探讨医源性胆总管下段损伤的术中诊治及预防措施，介绍胃胆管引流的应用经验.方法 回顾性复习自2002年1月至2011年6月无锡市第四人民医院发生的8例医源性胆总管下段损
【出 处】
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中华医学会2012年第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛
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目的 探讨医源性胆总管下段损伤的术中诊治及预防措施，介绍胃胆管引流的应用经验.方法 回顾性复习自2002年1月至2011年6月无锡市第四人民医院发生的8例医源性胆总管下段损伤的诊治过程.结果 探查中发现探条有血染作为警示依据，胆道镜检查及胆道注水试验可以确定胆总管下段损伤的主要手段.胃胆管是引流胆道，缩短带管时间的有效手段.8例中有7例术后顺利恢复，半月内均拔除引流管.结论 胆总管下段损伤有解剖因素、病变因素，更重要预防手段是操作者的耐心和警惕性，切忌粗暴操作.胆道镜检查、注水试验仍是确定胆总管下段损伤的主要诊断手段.术中确定是否合并肠破裂是关键，胆总管破口是否修补不是必要过程.胃胆管引流是目前比较满意的引流手段.
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