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目的:研究牛磺酸对渐增再灌注后处理的离体大鼠缺血/再灌注损伤心肌的保护作用。
方法:采用离体Langendorff心脏灌流法制备离体大鼠心肌缺血/再灌注模型。SD大鼠随机分为7组:正常对照组(Nor),缺血/再灌注组(I/R),渐增再灌注组(GR),牛磺酸低浓度组(T20),牛磺酸高浓度组(T40),渐增再灌注联合牛磺酸低浓度组(GT20),渐增再灌注联合牛磺酸高浓度组(GT40)。记录平衡末及再灌注期间心功能,TTC法染色测定心肌梗死面积,检测冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。
结果:与Nor组比较,再灌注期间I/R组LVDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax、及CF显著降低,梗死面积及LDH活性显著增加(P<0.01);GR、牛磺酸能够改善心功能(P<0.05或P<0.01),减少心肌梗死面积(P<0.01),降低冠脉流出液中LDH活性(P<0.01);相比单纯应用GR以及牛磺酸,渐增再灌注联合牛磺酸的保护作用更强,且渐增再灌注联合牛磺酸高浓度组保护作用最强。
结论:GR是对再灌注的初始阶段进行干预,并有研究证明GR同缺血后适应(postconditioning,PostC)相似,具有降低再灌注后心律失常的发生率及心肌坏死的作用。因此,GR被认为是一种改良的PostC。GR,牛磺酸及二者联合应用均对缺血/再灌注损伤有保护作用,牛磺酸能够增强渐增再灌注对心肌的保护作用,二者联合在减少LDH漏出及缩小梗死面积方面优于各自单用。