目的 研究设计简化的诊疗流程,应用此流程分析粤西地区无精子症病因构成比情况.方法 对我院生殖中心2010年7月至2014年4月628例根据简化诊疗流程诊断的无精子症患者进行回顾性分析.结果 628例无精子症中,特发性无精子症148例(23.57％),克氏征106例(16.9％),卡尔曼氏综合征2例(0.32％),男性性倒错综合征3例(0.48％),AZF微缺失30例(4.8％),男扎术后7例(1.11％),隐睾症及隐睾术后41例(6.53％),先天性双侧输精管缺如105例(16.7％),射精管梗阻8(1.27％),双侧附睾管梗阻150(23.9％),其他低促性腺性性腺功能减退16例(2.55％),腮腺炎性睾丸炎4例(0.64％),其他因素8例(1.27％).结论 无精子症的主要病因是染色体异常、特发性无精子症等非梗阻性无精子症和各种原因造成的梗阻性无精子症.通过简化诊疗流程对无精子症病因的分析,可以最大限度地检出可以治愈或依靠辅助生殖技术可以生育的病例,同时避免过度检查、药物治疗以及使用不恰当的治疗方法.但对于先天因素造成的无精子症患者行辅助生殖技术解决生育问题,其遗传风险有待进一步评估.