王秀霞教授治疗肥胖型PCOS不孕症的学术思想及典型案例

来源 :中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqixuexue
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本文对王秀霞教授对肥胖型PCOS不孕症的学术思想做以介绍,并附经典案例,以启同道.多囊卵巢综合症与不孕症关系密切,伴肥胖的PCOS可使不孕症的发病率增高,内分泌及代谢紊乱更严重,药物促排卵治疗反应效果差.目前,对于肥胖型PCOS不孕症的治疗仍处于不断探索中.中医药治疗成为育龄妇女寻求治疗的重要方式.全国名老中医王秀霞教授对本病有独特的见解,并创立湿痰方,临床应用效果满意. 王秀霞教授在秉承古代医家的学术思想,结合多年临床经验,认为本病的发生与脾肾关系密切。认为痰湿为致病主要因素,胖人痰湿内盛,湿邪循经下行,阻滞冲任二脉,壅塞胞宫,不能摄精成孕。 针对其脾肾阳虚,痰湿壅盛的病理机制,采用以燥湿化痰为主,结合兼夹病症辨证加减,使经络通畅,冲任气血调和,则胎孕自成。以宋代《太平惠民和剂局方》的二陈汤为基础加减化裁组成湿痰方。方中药物组成:苍术、远志、半夏、胆南星、鳖甲、浙贝母、青皮、丹参、川牛膝、白芥子。本方针对肥胖型多囊患者的痰湿体质,取半夏消痞散结,胆南星清热化痰,青皮疏肝破气、消积化滞。 王秀霞教授用湿痰方治疗肥胖性多囊卵巢综合症不孕,且在受孕后主张采用中药补肾益气安胎。认为患者属痰湿体质,孕前以燥湿化痰为主,补肾健脾为辅,孕后冲任气血聚于胞宫以养胎,脾为气血生化之源,肾与生殖关系密切,胞络者系于肾,脾肾功能状态与妊娠期及妊娠结局有直接影响。因此,受孕后以调理脾肾为主。又因肥胖型PCOS不孕症患者素体脾肾虚弱,故受孕之初即给予补肾益气药物安胎治疗。湿痰方的临床应用效果己经取得了良好的验证。名老中医的经验值得学习和继承。
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