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目的评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核中的214例患者,采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和Xpert MTB/RIF检测。以临床最终诊断结果为金标准,比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药敏试验结果为金标准,XpertMTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度。结果以临床最终诊断结果作为金标准,XpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片[69.5%(123/177)比44.1%(78/177),c2=23.310,P<0.001],而与液体培养比较敏感度无统计学差异[69.5%(123/177)比62.1%(108/174),c2=2.149,P>0.05];Xpert MTB/RIF在涂阳和涂阴的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97.4%(76/78)和47.5%(47/99),在涂阳和涂阴的标本中检测结核分枝杆菌的特异度分别为100%(8/8)和100%(27/27)。以液体药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92.9%(13/14)和98.8%(82/83)。结论 Xpert MTB/RIF能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,且敏感度较高,具有很好的应用价值。