【摘 要】
:
目的:矫正伴有轻度上翘圆鼻头合并鞍鼻畸形,常规L鼻假体植入方法容易发生鼻头下部假体顶出等并发症,并有U形等切口外露瘢痕不美观的缺点探讨治疗伴有轻度上翘圆鼻头合并鞍鼻畸形的安全、无外露瘢痕的矫正方法。方法:按鼻部美学形态要求雕刻L鼻假体,其长腿略长于鼻底黄金点至鼻尖,其短腿略长于鼻尖至鼻棘的距离.沿双侧鼻翼边缘切开,于鼻翼内侧脚表面钝性分离鼻尖,并向下沿鼻翼内侧脚之间向鼻棘方向钝性分离鼻小柱,向上在
【机 构】
:
上海交通大学医学院附属新华医院整形外科,200092
【出 处】
:
第四届华东六省一市整形外科学术会议暨2007年浙江省整形、美容学术会议
论文部分内容阅读
目的:矫正伴有轻度上翘圆鼻头合并鞍鼻畸形,常规L鼻假体植入方法容易发生鼻头下部假体顶出等并发症,并有U形等切口外露瘢痕不美观的缺点探讨治疗伴有轻度上翘圆鼻头合并鞍鼻畸形的安全、无外露瘢痕的矫正方法。
方法:按鼻部美学形态要求雕刻L鼻假体,其长腿略长于鼻底黄金点至鼻尖,其短腿略长于鼻尖至鼻棘的距离.沿双侧鼻翼边缘切开,于鼻翼内侧脚表面钝性分离鼻尖,并向下沿鼻翼内侧脚之间向鼻棘方向钝性分离鼻小柱,向上在鼻背筋膜下钝性分离至鼻根黄金点。将左右双侧鼻翼边缘切口形成皮下隧道贯通.L型硅胶鼻假体植入,观察鼻尖的高度、朝向及形态,调整L鼻架的长短腿以保持假体对鼻尖皮肤的适当张力。经一侧鼻翼缘切口在鼻翼软骨内侧脚的鼻小柱拐弯处缝合挂住软骨一针,缝针通过皮下隧道到对侧鼻翼缘切口外,于另一侧鼻翼软骨内侧脚相对应高度挂住软骨一针,缝线打结将鼻翼内侧脚抱绕鼻假体近鼻头部分短脚,必要时在缝合的下方鼻翼软骨内侧脚再缝一针固定。缝合鼻翼缘切口,术后常规处理.
结果:共矫正137例,经3个月~4年随访,所有患者的鼻背高起、鼻背部分延长、鼻头挺起无明显上翘、鼻孔显露不明显、鼻孔由偏圆形改为偏椭圆形美学形态.未出现鼻头发红、鼻假体顶出外露等并发症。
结论:双侧鼻翼边缘切口、两侧鼻翼内侧脚缝合包绕假体术可以矫正轻度上翘圆鼻头合并鞍鼻畸形。
其他文献
美容外科是一个新兴年轻的学科,代表着新的健康模式的转变,有很多方面和传统医疗学科有一定的区别。从对美容外科和传统学科特点比较中,理解美容外科存在和发展的理论依据。美容外科代表的新健康观对于在临床中提出的更高要求,进而对临床进行必要的思考改进.
目的:探讨足部恶性黑色素瘤(CMM)的临床表现、诊断与治疗.方法:回顾性分析该科1994年~2006年收治的21例足部恶性黑色素瘤患者.其中男性19例,女性2例,中位年龄63.8岁(范围42岁~86岁)。结果:所有患者均经病理证实为足部恶性黑色素瘤.21例患者确诊后均接受了外科手术治疗,术后3例接受化疗,2例接受生物学治疗,中位随访期3月~41月.2例患者分别于术后6月及31月死亡,其余患者目前均
目的:探讨大剂量自体脂肪注射移植隆乳术.方法:采用自体脂肪颗粒,经纯化及添加生物因子后,将其大剂量地注射移植至乳房处,完成隆乳术.结果:127例大剂量自体脂肪注射移植隆乳术,每次注射量为110~265ml,经6个月以上随访,效果满意度较高。结论:大剂量自体脂肪注射移植隆乳术可以成为一种有效,安全且易接受的方法。
目的:阐明改良垂直下蒂瓣法在巨乳缩小成形术中的优缺点。方法:用几何原理进行受区乳晕和新乳晕的设计与改进,结合Robbins的垂直下蒂瓣术式,应用于临床38例。结果:本组38例中38例75侧均圆满完成,无乳头乳晕血运障碍,外形效果满意,乳头勃起满意;1例1侧乳头乳晕部分坏死,经换药后痊愈.术后随访0.5~6年,效果满意。结论:改良垂直下蒂瓣法是目前巨乳缩小成形术中一种科学而切实可行的方法。
目的:探讨经醋酸处理的异体肋软骨作为耳支架进行耳廓再造的可行性。方法:在无菌条件下切取新鲜尸体肋软骨,经5%醋酸溶液保存5~6个月后用于耳廓再造16例。结果:经1~3年随访再造的耳廓外形满意,软骨无吸收、变形及排斥反应。结论:经醋酸处理的异体肋软骨支架适用于耳廓再造。
目的:探讨面部凹陷性组织缺损的修复方法。方法:用10ml的常用注射器吸取腹部脂肪颗粒移植充填面部凹陷组织缺损畸形。结果:本组治疗12例,一次性充填组织缺损,全部成功,术后无感染,伤口Ⅰ期愈合.
耳廓有着复杂的三维结构,由此决定了耳廓再造的难度。目前,对于耳廓缺损和畸形的主要治疗手段仍然是采用自体皮肤、软骨组织移植的耳廓再造术,由于耳廓支架制作以及支架表面的皮肤覆盖方法的不同诞生了以Brent为代表的耳再造术,以及耳后皮肤扩张的耳再造术和颞项筋膜游离皮片耳再造术,上述方法各有优缺点。拥有不同的适应证。扩张耳后皮肤的方法由于丰富的皮肤覆盖,能使结构完整并立于头颅两侧的耳软骨支架获得满意的覆盖
目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复技术。方法:术中广泛分离两侧鼻翼软骨切断健侧鼻翼软骨不切透软骨膜,使两侧鼻翼同时塌陷,重心组合两侧鼻翼软骨,形成两鼻孔等大的方法。结果:本组28例患者,术后两侧鼻孔基本等大,鼻小柱不弯曲,外形理想。结论:方法合理,技术要求不高,手术操作不复杂,术后外形满意,一次性修复鼻翼畸形等优点。
目的:面中上1/3病变所致的组织缺损.方法:设计以耳前区为窄蒂的侧颌部皮瓣移位修复缺损.结果:用该方法治疗面颊区、颢额区的病变切除后组织缺损共16例。缺损最大8cm×6cm,最小4cm×4.5cm,蒂宽1~1.5cm;长3~5cm.皮瓣切取最大9cm×7cm,最小5cm×5cm.除1例皮瓣远端裂开经换药全愈,其余病例皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合.结论:皮瓣蒂部位于耳前,供受区邻近,切取转移方便,皮
目的:探讨一种新的额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的整形术.方法:在常规额肌瓣悬吊术的基础上,辅加眉缘中部横行切口,在明视下形成一个蒂在上方的矩形额肌SMAS瓣,与睑板缝合,形成动力性悬吊.结果:全部病例无1例出现术后血肿,术后五天可自主睁闭眼,随访一年以上,外形满意。结论:该术式可避免损伤支配额肌SMAS瓣的神经和血管,使手术变为安全易行,辅助切口疤痕不明显,值得推广.