2007年1月至2010年3月,笔者采用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层股骨柄假体行双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者59例,效果满意。患者入院后均行皮牵引，患肢制动，完善相关检查。请内科会诊协助治疗内科合并症，病情稳定、相关检查指标控制后择期手术。手术方法为：术中预防性使用抗生素，患者取侧卧位，采用连续硬膜外麻醉或全麻，取能关节后外侧入路，自髂后上棘外下方4cm处沿臀大肌至大转子顶点做一长约15cm切口，切开皮肤、皮下组织及筋膜，切开髂胫束，钝性分离臀大肌并牵开，暴露臀中肌、梨状肌及外旋诸肌，切断梨状肌及外旋诸肌在大、小转子间窝的止点，暴露并切开镜关节囊，切除部分关节囊，暴露骨折端，取出股骨头，沿大转子尖至小转子上1-1.5cm处用摆锯修整骨折远端，用髓腔锉扩大股骨上段髓腔，然后安装HA涂层型人工假体柄，再选择合适的双极人工股骨头安装至假体柄，复位髋关节，活动关节，确定关节稳定、活动度好后放置引流条，关闭切口。