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目的 探讨不同参数负压对糖尿病大鼠创面VEGF及其受体Fit-1表达的影响,为糖尿病创面负压治疗参数筛选提供依据.方法 取40只清洁级8周龄SD大鼠,体重2209以上,经过适应性饲养后,采用单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,STZ剂量为65mg/Kg,72小时后检测尾静脉血糖高于16.7mmol/L定义为糖尿病模型建立.制备糖尿病模型两周后,选取创面体重变化低于10％体重的大鼠36只,随机分为A组(40mmHg)、B组(80mmHg)、C组(120mmHg)和D组(对照组).各组大鼠在吸入麻醉下,于后背正中创建2cm×2cm大小全层皮肤缺损创面.全层皮肤缺损创面模型创建后,A、B、C组大鼠创面分别予以40mmHg、80mmHg、120mmHg的持续负压治疗,每天4小时.D组大鼠创面予以潮湿的多7L医用泡沫敷料包扎后,隔日换药一次.大体观察各组大鼠创面愈合情况并计算伤后3、7、14天各时间点的创面愈合率；伤后即刻、3、7天利用多普勒血流检测仪检测各组大鼠创缘血液灌注状况；于伤后3天及7天每个时间点每组处死3只大鼠,留取创面组织标本进行组织病理学观察,并检测创面组织VEGF及Fit-1mRNA的表达水平.结果 大体观察,各组大鼠后背创面随着时间延续,均逐渐缩小,在负压治疗(A、B、C)组大鼠创面组织新鲜,可见红色肉芽组织增生,而对照组创基组织灰暗；伤后第3天负压治疗(A、B、C)组大鼠后背创面愈合率较对照组高,尤其以B组最明显,无明显统计学意义.伤后7、14天负压治疗(A、B、C)组大鼠创面愈合率均高于对照组,其中B组大鼠创面愈合率在各时间点均高于其它各组；多普勒检测结果 显示,伤后第3天对照组(D组)创面血液灌注明显低于负压治疗(A、B、C)组(P＜0.05),其中B组创缘血液灌注量最高,伤后7天负压治疗组创缘血液灌注高于对照组(P＜0.05),负压治疗组间无明显差异；组织病理学结果 现在,伤后第3天,A、B、C组大鼠创面深部可见大量扩张的血管及新生血管,尤其以A组大鼠最明显,对照组大鼠创面深部组织血管稀疏；伤后7天,B、C组大鼠创面深部组织可见朝向创面的血管形成,且排列均匀有序,而对照组大鼠组织切片可见稀疏的血管样结构,且排列无序；RT-PCR结果 显示在伤后第3天,A组大鼠创面组织VEGF及受体Fit-1的表达水平明显高于其它各组((P＜0.05)),伤后7天,各组创面组织VEGF表达水平无明显差异,而其受体Fit-1在A、B组大鼠创面组织中表达水平明显高于C组及对照组(P＜0.05).结论 临床常用的120mmHg压强负压治疗并不一定适用于所有创面,低压可能更适合于糖尿病创面一类创面的治疗.