Draf 3型额窦开放术的临床应用

来源 :年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhennanquming
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目的总结Draf 3型额窦开放术治疗复发性额窦炎和额窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。材料和方法收集2019年3月至2020年8月我院开展Draf 3型额窦开放术病例6例,男性2例,女性4例,年龄31-70岁,平均51.3岁。诊断额窦内翻性乳头状瘤2例,主诉鼻塞流涕,慢性鼻窦炎4例,主诉反复头痛,历史手术平均1.3次。随访时间1-17月,平均8.3月。患者入院后均全麻下手术,主要步骤包括寻找额窦自然口,鼻中隔造孔,磨除上颌骨额突,磨除额鼻嵴,磨除额窦中隔等步骤。其中以额窦自然口为标志手术4例,以上颌骨额突为标志手术2例,均顺利开放双侧额窦,平均手术时间4小时。术后应用抗生素1周,激素喷鼻,生理盐水冲洗3月。术后1周,1月,2月,3月,6月,12月定期随访,及时处理术腔痂皮,粘连等情况,观察症状缓解有无缓解,额窦开窗口有无狭窄闭锁及并发症发生情况。结果所有患者术后1周内有轻微头痛,后逐渐消失,随访至今6例患者症状全部消失,鼻窦炎及肿瘤未见复发。3例开窗口稳定无缩小,3例患者开窗口缩小,但未闭合。1例患者术后半月鼻腔出血,急诊全麻电凝止血治愈,其他5例无并发症发生。结论 Draf 3型手术暴露充分,疗效确切,手术操作复杂,需要良好的技术设备和充分的训练,手术损伤较大,术后创面大,恢复慢,需要长期随访。
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