MRI在鼻腔鼻窦肿物诊断中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kk238bdii
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  目的 探讨鼻腔鼻窦肿物的MRI表现。方法 回顾性分析经手术及病理证实的59例鼻腔鼻窦肿物患者的临床及MRI影像资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 59例鼻腔鼻窦肿物患者中,良性组38例,恶性组21例。鼻腔鼻窦良性肿物多表现为非侵袭性生长,边界清楚,可呈结节及团块样,内翻性乳头状瘤可表现为沿鼻道长轴生长,或是呈同侧上颌窦、鼻腔沟通性生长,病灶周围骨质多呈受压改变,根据不同病理类型其信号及强化方式而有所不同。鼻腔鼻窦恶性肿物表现为鼻窦内软组织肿物及邻近窦壁的骨质破坏,浸润性生长,形态不规则,嗅神经母细胞瘤好发于鼻腔顶部,淋巴瘤好发于鼻腔前部,肿瘤于T1WI 大多呈低、等信号,T2WI呈中、高信号,信号多较混杂、部分信号均匀,增强扫描鳞癌和嗅神经母细胞瘤中度至明显强化,前者多见斑片状无强化坏死区,后者强化较均匀,而淋巴瘤多为轻度强化,血管外皮细胞瘤呈显著强化。相对于良性肿物,恶性肿物患者中骨质破坏、周围软组织结构受侵多见。结论 MRI能清晰显示鼻腔鼻窦肿物的信号特点、生长及侵犯范围,对于鼻腔鼻窦肿物的诊断,需综合其临床及影像资料,界定其良恶性,分析倾向于何种病理类型,辅助临床医生制定治疗方案并指导手术。
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