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目的：回顾分析多节段断指再植的手术方式、临床效果,由于伤情复杂多样,仍有较多病例存在较大的技术难度,术后常不能达到满意效果,特别对于多节段离断尤为显著,若合并有软组织或血管缺损,则治疗效果进一步降低.方法：本组26例39指84节段,男16例28指59节段,女10例11指25节段.年龄最大56岁,最小6岁.其中2节段离断33指,3节段离断6指.并根据软组织、血管缺损的部位和伤情采用或合适皮瓣或血管移植等术式进行修复.肉眼下初步清创,修剪创缘异物及失活组织,锐器伤患指指骨短缩≤0.2cm,其他损伤患指指骨视情况适当缩短(关节毁损者予以关节融合).骨折用微型钢板、克氏针或注射器针头(末节)固定.腱肌用3-0无损伤缝针线缝合,对肌腱缺损或缝合张力过高者予以掌长肌腱移植.在手术显微镜下彻底清创后寻找指神经、指动脉和静脉,并加以标记.用10-0～12-0无损伤缝合针线吻合静脉及动脉,同时修复神经,我科对手指末节、指尖部离断的断指再植,吻合1条指动脉和1条指腹静脉,甲根部离断或静脉无条件吻合者术后予以小切口或拔甲放血辅助治疗.对中节和近节离断的断指再植吻合动、静脉的比例为2：4或以上.对血管损伤严重、血管缺损、软组织缺损患指根据具体情况行以下处理：末节、指尖部断指再植行动静脉转流,中、近节断指再植行浅静脉(我科常用腕掌侧浅静脉)移植桥接,软组织缺损而临指无损伤者用临指指动脉皮瓣转位修复、临指有损伤者将创面修整至条件良好后用游离皮瓣修复并建立远端动脉血运.结果：再植26例39指84节段,成活78节段,成活率92.9％.结论：手指多段离断再植技术要求高,灵活的手术方式(包括缺损修复)及术中迅速有效的血管处理,可以提高断指再植的成活率.加强功能锻炼是再植手指功能恢复的重要环节.