【摘 要】
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背景与目的：颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinusthrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管病,可以由多种危险因素诱发,临床表现多样,容易出现误诊和漏诊,但随着近年MRV,DSA 等血管影像学检查的普及应用,对于该病的诊断水平得到了很大的提高,经确诊后给予及时的治疗预后较好.我们收集了40 例静脉窦血栓患者的危险因素、临床表现、影像学检查及治疗情况等材料,进
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院神经内科,110001 中国医科大学附属第四医院神经内科,110032
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背景与目的：颅内静脉窦血栓(cerebral venous and sinusthrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管病,可以由多种危险因素诱发,临床表现多样,容易出现误诊和漏诊,但随着近年MRV,DSA 等血管影像学检查的普及应用,对于该病的诊断水平得到了很大的提高,经确诊后给予及时的治疗预后较好.我们收集了40 例静脉窦血栓患者的危险因素、临床表现、影像学检查及治疗情况等材料,进行了回顾性分析.材料与方法：我们收集了2005 年1 月到2012 年12 月就诊的40 例颅内静脉窦血栓病例的临床资料,包括患者的一般情况、危险因素、就诊延迟时间、临床表现、脑脊液检查、影像学检查及治疗方案,并对收集的资料进行回顾性分析.根据患者的就诊延迟时间分为急性和慢性两组进行比较.结果：颅内静脉窦血栓的危险因素主要为血液系统疾病、感染性疾病、妇产科疾病等因素.头痛为最常见临床表现,有时不易引起患者的重视,造成延迟就诊.17 例行腰椎穿刺术,15 例脑脊液压力增高,2 例脑脊液检测蛋白增高.影像学方面,上矢状窦受累24 例,单侧横窦-乙状窦29 例,双侧横窦-乙状窦8 例,直窦8 例,下矢状窦8 例,两个部位以上的静脉窦出现病变为26 例.20 例接受肝素抗凝治疗,13 例接受介入溶栓或球囊扩张成形术,7 例接受其他药物治疗.38 例患者接受治疗后好转出院,1 例自动出院,1 例死亡.结论：颅内静脉窦血栓的危险因素繁多,以感染、妊娠及血液系统疾病多见.延误治疗时间较长,以头痛为首发症状的静脉窦血栓患者的就诊延迟时间明显延长,应引起临床医师的重视.
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