【摘 要】
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目的：探讨临床药师在药学监护的过程中如何识别、解决和预防药物治疗中存在的问题。方法：参与1例终末期肾病(尿毒症)患者肺炎伴粒细胞减少的治疗，在查房过程中和医师、患者互动，针对病情变化，制定并及时调整用药方案。结果：在临床药师的参与下，患者的治疗实现了个体化，也提高了该患者的药物治疗水平。结论：药学监护过程应该是全方位的，临床药师在优化治疗方案，避免和减少不良反应，患者用药指导上可以发挥自己的作用。
【机 构】
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Department of Pharmacy, Changzhou No.7 People Hospital, Changzhou 213011, China
【出 处】
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2012年江苏省药学大会暨第十二届江苏省药师周
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目的：探讨临床药师在药学监护的过程中如何识别、解决和预防药物治疗中存在的问题。方法：参与1例终末期肾病(尿毒症)患者肺炎伴粒细胞减少的治疗，在查房过程中和医师、患者互动，针对病情变化，制定并及时调整用药方案。结果：在临床药师的参与下，患者的治疗实现了个体化，也提高了该患者的药物治疗水平。结论：药学监护过程应该是全方位的，临床药师在优化治疗方案，避免和减少不良反应，患者用药指导上可以发挥自己的作用。
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