【摘 要】
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随着全系膜直肠切除(Total mesorectal excision,TME)、新辅助治疗理念在直肠癌外科治疗中的规范化应用,以及各种微创技术的应用,直肠癌患者五年预期生存率达70％,局部复发率小于10％,同时直肠癌保肛率已经达到80％以上.其中绝大部分为直肠前切除后低位或超低位吻合的病人,这部分病人中90％在术后存在不同程度的排便功能障碍,如便意频繁、排便频率增加、便急、排出困难、肛门坠胀、排
【机 构】
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400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科
【出 处】
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2016年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组年会
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随着全系膜直肠切除(Total mesorectal excision,TME)、新辅助治疗理念在直肠癌外科治疗中的规范化应用,以及各种微创技术的应用,直肠癌患者五年预期生存率达70％,局部复发率小于10％,同时直肠癌保肛率已经达到80％以上.其中绝大部分为直肠前切除后低位或超低位吻合的病人,这部分病人中90％在术后存在不同程度的排便功能障碍,如便意频繁、排便频率增加、便急、排出困难、肛门坠胀、排便失禁等.直肠癌根治低位或超低位吻合术后出现的这一系列排便困难症状群,称为前切除综合征(Anterior resection syndrome,ARS).部分学者认为ARS也可以简单定义为为直肠切除术后结直肠及排便功能紊乱导致生活质量下降的一组症状，其发生机制与直肠切除重建肠道连续性后,新建直肠容积减小以及肠神经系统的连续性被打断有关。介绍了直肠前切除综合征的病理机制、药物治疗、手术治疗等。
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目的：探究完整结肠系膜切除术(CME)在治疗各种结肠癌手术中的效果及应用价值.方法：收集2013年8月-2015年8月本院普通外科收治的结肠癌患者74例,分为CME组(46例)和对照组(28例),所有患者均诊断为结肠癌CME组采用CME方法治疗,对照组以传统的结肠癌手术治疗,并测定术后各项临床指标.结果：CME组在术后淋巴结清除数目、出血量、中位排便时间、中位排气时间、住院时间等临床效果指标上明显
目的：探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素.方法：回顾性分析本院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移患者的资料.结果：总体中位生存时间为18.6个月.完全性切除组、不完全切除组及减状手术组的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月(P＜0.001).多因素分析示PCI＜20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素.结论：接受完全性切除术的结直肠癌
目的：探讨经腹和会阴双腹腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术(TP-ELAPE)治疗低位直肠癌的安全性和可行性.方法：2013年5月至2015年3月,12例低位进展期直肠癌患者接受了TP-ELAPE手术.其中男性8例,女性4例,年龄46～72岁,中位年龄62岁,肿瘤下缘距离肛缘中位距离3.5(2～4)cm,记录患者的临床参数、病理学研究结果和术后并发症发生情况.结果：无中转手术,中位手术时间206(18
目的：探讨分析武汉地区结直肠癌的临床病理特征及发病特点,为临床选择治疗方案提供依据.方法：回顾性分析1998～2013年收治的1998例结直肠癌临床及病理资料,比较其主要症状、性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、病理分级及临床病理分期的差异.结果：本组最常见症状为血便及大便次数增多,好发部位主要位于直肠,组织学类型以腺癌为主,淋巴结转移与肿瘤的分化程度、浸润程度及TNM分期有关.结论：明确的临床病理特
目的：探讨细胞色素P450ⅡE1(CYPⅡE1)的蛋白表达与肠道血吸虫病并结直肠癌之间的相关性及其可能的作用机制.方法：采用免疫组织化学SP法检测60例肠道血吸虫并结直肠癌癌组织、60例单纯结直肠癌癌组织(无肠道血吸虫感染)、60例单纯肠道血吸虫感染组、50例无血吸虫感染的正常肠道组织中的CYPⅡE1蛋白的表达情况;分析肠道血吸虫病并结直肠癌癌组织中CYPⅡE1的表达与患者的性别、年龄、病理分型、
评估经脐减孔腹腔镜直乙结肠癌根治性切除术的不同阶段的手术效果,探讨经脐减孔腹腔镜直乙结肠癌根治性切除术的学习曲线.回顾性分析了我中心同一主刀医生(传统五孔腹腔镜胃肠手术例数大于200例)自2013年1月至2015年3月所行经脐减孔(经脐单切口加右下腹穿刺孔)腹腔镜直乙结肠癌根治性切除术85例.采用累积加和法及风险校正的累积加和法分析学习曲线.在风险校正的累积加和法分析中,定义发生以下任何事件为手术
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目的：探讨直肠前切除术中输尿管损伤的预防、诊断和治疗.方法：对直肠前切除术中输尿管损伤的临床资料进行回顾性研究.结果：本院自1998～2013年间,行直肠前切除术1494例,其中发生输尿管损伤9例,发生率为0.60％.结论：直肠前切除术中输尿管损伤预防关键是手术的规范及术中细节的处理,如果术中及时发现输尿管损伤,行早期手术修复可以最大程度减少损伤.
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The incarcerated umbilical hernia with intestinal obstruction is rare and associated with some life-threatening complications.We present a case of 85-year-old male patient who was admitted to the emer