PVP治疗骨质疏松椎体压缩骨折并发症的分析

来源 :海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:susan6918
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  目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的相关并发症.方法:201 1年1月-2012年9月,我科收治62例患者(98椎),其中女48例,男14例.年龄54~90岁,平均74.97岁.术前均由MRI STIR序列确定伤椎节段,病椎中单椎34例,双椎22例,三椎4例,四椎2例,其中T52个,T72个,T8 6个:T96个,T102个,T11 6个,T12 14个,L1 20个,L28个,L3 16个,L4 4个,L5 6个.均无明显手术禁忌证.术前、术后及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和SF~36测评问卷对患者进行评定,测量X线片椎体前缘高度丢失及Cobb角变化.应用SPSS 11.0统计软件进行处理,P<0.05为差异有统计学意义.结果:所有患者随访6-24个月,平均13.1个月,平均手术时间48min,7例10个椎体(10.2%)发生骨水泥椎旁少量渗漏,4例5个椎体(5.1%)发生椎管内或椎间孔渗漏,1例(1.6%)出现神经症状.56例(91.8%)术后患者腰背部疼痛明显减轻或消失,6例(8.2%)症状缓解不明显.术前、术后采用视觉模拟评分(VAS)和SF~36测评差异有统计学意义(P<0.05),术后及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)和SF~ 36测评差异无统计学意义(P>0.05).术前、术后及末次随访椎体前缘高度丢失及Cobb角变化无统计学意义(P>0.05).穿刺部位错误2例(3.2%),无1例肺栓塞及骨水泥毒性反应病例.结论:经皮椎体成形术(PvP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效确切,但应严格掌握手术适应证,遵守操作规程,提高操作技能,以降低或避免并发症的发生.
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