【摘 要】
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目的：探讨不同剂量的叶酸在治疗伴有高同型半胱氨酸(HHcy)血症的高血压患者中,对同型半胱氨酸(Hcy)的浓度及脑梗死发生率的影响. 方法：收集本院2011-2012年H型高血压患者200
【机 构】
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南方医科大学附属南海医院/佛山市南海区人民医院,广东 佛山 528200
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目的：探讨不同剂量的叶酸在治疗伴有高同型半胱氨酸(HHcy)血症的高血压患者中,对同型半胱氨酸(Hcy)的浓度及脑梗死发生率的影响.
方法：收集本院2011-2012年H型高血压患者200例,在常规治疗的基础上随机分为对照组(未给予叶酸)、叶酸治疗A组(给予叶酸片1 mg、qd)、叶酸治疗B组(给予叶酸片5 mg、 qd),所有观察对象随访48周,分析患者治疗前、后的Hcy浓度及脑梗死发生率的情况.
结果：叶酸治疗A组患者的Hcy浓度从治疗前的(21.63±8.5)μmol/L下降至治疗后的(15.14±5.95)μmol/L;叶酸治疗B组患者的Hcy浓度从治疗前的(23.98±5.44)μmol/L下降至治疗后(16.79±3.80)μmol/L;对照组患者的Hcy浓度由治疗前的(21.87±5.49)μmol/L下降至治疗后的(21.68±5.43)μmol/L.叶酸治疗A组与叶酸治疗B组显著降低血Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(F=29.048,P=0).叶酸治疗A组发生脑梗死9例(13％);叶酸治疗B组发生脑梗死8例(12％);对照组发生脑梗死10例(15％).治疗组与对照组比较差异无统计学意义(x2=0,P=1.00).
结论：口服叶酸片能降低H型高血压患者的Hcy浓度,但不呈剂量依赖性:在为期48周的随访期间没有降低脑梗死的发生率.
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