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大肠镜检查是发现早期大肠癌和癌前病变的最重要的手段之一,不但可以直视病变,还可以同时行组织活检和全瘤切除.但常规内镜技术对大肠息肉性病变敏感,而难以发现微小非息肉性病变如大肠平坦型病变或凹陷型病变(Ⅱc病变).重视和提高内镜医师对早期大肠癌的认识和整体诊治水平以及运用新技术新方法检测及处理大肠微小病变的能力,就成为提高早期大肠癌内镜诊治水平的关键.本文从以下几方面及行了探讨:1.微小病变在普通内镜下表现是识别早期大肠癌的基础;2.染色内镜的应用是大肠微小病变发现的重要手段;3.大肠Ⅱc病变在中国的检出情况;4.大肠平坦型病变及Ⅱc病变的处理。