不同覆盖牙尖形式全瓷高嵌体修复下颌磨牙的生物力学分析

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目的:采用三维有限元方法,探讨采用不同覆盖牙尖形式对瓷高嵌体修复根管治疗后下颌磨牙的应力分布、大小和断裂情况的影响。方法:建立六种覆盖牙尖形式瓷高嵌体修复根管治疗后下颌磨牙三维有限元模型,即A:覆盖近颊尖,B:覆盖全部颊尖,C:覆盖近舌尖,D:覆盖全部舌尖,E:覆盖近颊尖及近舌尖,F:覆盖全部牙尖,模拟一个咀嚼周期,加载力200N,分析其应力分布、大小及威布尔断裂风险。结果:1)6种模型修复体最大主应力峰值F>B>E>A>D>C,牙釉质最大主应力峰值E>A>B>D>C>F,应力集中于牙尖及牙釉质颈部边缘。2)牙本质应力峰值无明显差异,应力集中于根分叉处。3)在200N加载下的总断裂风险E(61.7%)>A(27.3%)>B(21.5%)>D(19.9%)>C(14.4%)>F(3.45%)。结论:对于根管治疗后下颌磨牙,覆盖近颊尖及近舌尖形式瓷高嵌体会造成修复体和牙釉质的应力集中,牙体断裂风险较高;覆盖全部颊尖形式优于覆盖单个近颊尖形式,覆盖单个近舌尖形式优于覆盖全部舌尖形式;全覆盖形式的瓷高嵌体修复能更好地保护剩余牙体组织。
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