217例Ⅱ期周围型肺癌的影像学特征与预后分析

来源 :中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong427
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  [目的]探讨混合型Ⅱ期周围型肺癌结节影像学特点,回顾性分析Ⅱ期周围型肺癌患者肿瘤C/T比值(consolidation to tumor ratio)及其它影像学恶性特征与患者预后关系.[方法]收集大连医科大学附属第一医院胸外科2008年1月到2010年12月经术后病理证明为Ⅱ期周围型肺癌患者217例,同时选取术前诊断为Ⅱ期肺癌术后病理证明为良性的肺混合性结节57例为参照.利用ROC曲线,确定最佳良恶性判断截断点,同时分析患者病灶影像学特征与患者临床因子之间关联性.采用单因素和多种因素分析影响Ⅱ期混合型周围型肺癌患者的预后因素.[结果] 217例Ⅱ期混合型周围型肺癌患者中男性79例,女性109例,中位年龄65岁(年龄范围35~80岁),以肺腺癌(97.3%)为主.其中影像学表现为分叶征82例,毛刺征102例,有支气管充气征32例,有胸膜牵拉征172例.以C/T比值区分ROC曲线最佳截断点约为0.70时,良恶性结节诊断效率最高(AUC:0.63,95% CI:0.53~0.76).卡方检验结果显示患者影像学相关征象与患者性别、年龄、病理分化等临床因子之间无相关性.K-Meiyer分析发现病理分化(5-OS%:高分化64.8、中分化55.5、低分化49.2,P=0.022)及C/T比值(5-0S%: C/T≤0.7 81,C/T>0.7 28.1,P=0.005)与患者的预后相关.COX回归分析显示C/T比值(HR:3.963 95%CI:1.405~11.176 P=0.009)是混合型Ⅱ期周围型肺癌的独立危险因素.[结论]当C/T比值界于0.7时,为诊断混合型Ⅱ期周围型肺癌与良性结节影像学的敏感指标.C/T比值是影响患者预后的独立危险因素.
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