【摘 要】
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目的:找到影响密切接触者发病的关键影响因素,为进一步促进肺结核病人的早期发现、早期干预提供科学依据。方法:回顾性调查2005年9月至2007年9月期间983例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,收集活动性肺结核病人的病情(包括现病史、既往史、临床检查资料等),同时问卷调查2637例活动性肺结核的密切接触者,并结合个人深入访谈法和专题讨论法,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定
【机 构】
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华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院,武汉,430030 湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所
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目的:找到影响密切接触者发病的关键影响因素,为进一步促进肺结核病人的早期发现、早期干预提供科学依据。方法:回顾性调查2005年9月至2007年9月期间983例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,收集活动性肺结核病人的病情(包括现病史、既往史、临床检查资料等),同时问卷调查2637例活动性肺结核的密切接触者,并结合个人深入访谈法和专题讨论法,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定,使用Logistic逐步回归分析筛选关键影响因素。结果:Logistic逐步回归分析对影响密切接触者发病的29个相关影响因素进行筛选,筛选出7个关键影响因素:接触者咳嗽情况,接触者发热情况,患者咳嗽时接触者回避情况,患者痰涂片阳性次数,接触者的文化程度,接触者经常接触患者的时间,接触环境的通风状况。结论:涂阳活动性肺结核患者的密切接触者发病是多方面因素共同影响的结果,不能仅仅关注生物医学因素,而应该对影响密切接触者发病的各方面因素尤其是关键影响因素包括社会学因素,密切接触者的认知行为以及生存环境等因素有所重视;对涂阳活动性肺结核患者的密切接触者进行调查研究较一般性的接触者调查研究更有助于形成新的结核控制管理策略。
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