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目的:探讨腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石的可行性及临床疗效。
方法:对60例胆道术后再发性胆管结石病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,术中联合电子胆道镜取石,并放置T管引流或者放置鼻胆管一期缝合胆总管:术后3周根据T管造影结果,决定拔T管或者在用电子胆道镜经T管瘘道取石。
结果:有3例中转开腹病例。手术时间平均120min,平均出血80ml,手术第二天可下床活动,第三天可进流质,术后一周带T管或者拔除鼻胆管出院。
结论:腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石是一种可行的、安全的微创手术。只要掌握手术适应证,将是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术方式。放置T管还是放置鼻胆管可根据术前检查及术中情况决定。