腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石体会

来源 :2010国际腔镜外科会议暨第八届北京国际微创外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ecoffe
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目的:探讨腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石的可行性及临床疗效。 方法:对60例胆道术后再发性胆管结石病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,术中联合电子胆道镜取石,并放置T管引流或者放置鼻胆管一期缝合胆总管:术后3周根据T管造影结果,决定拔T管或者在用电子胆道镜经T管瘘道取石。 结果:有3例中转开腹病例。手术时间平均120min,平均出血80ml,手术第二天可下床活动,第三天可进流质,术后一周带T管或者拔除鼻胆管出院。 结论:腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石是一种可行的、安全的微创手术。只要掌握手术适应证,将是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术方式。放置T管还是放置鼻胆管可根据术前检查及术中情况决定。
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本研究治疗的锁骨骨折中,有完整随访者70例,其中采用手法复位、“8”字绷带或锁骨带外固定治疗24例,切开复位克氏针内固定31例,钢丝内固定5例,锁骨钢板内固定10例,将各种治疗方法及其疗效介绍。
儿童肱骨下1/3斜形螺旋骨折多因间接力损伤所致,由于其特殊的解剖结构和不稳定的骨折类型,给骨折的复位和固定带来一定的难度,本研究应用手法复位后用塑形夹板固定治疗儿童肱骨下1/3斜形螺旋骨折32例,临床治疗效果良好。
儿童肱骨髁上骨折的治疗,仍没有形成一个固定的,大多数学者都能接受的治疗模式。对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程。应该根据骨折类型合理选择治疗方法,治疗前应多方位拍照X线片,特别是准确的正侧位片。本文介绍了儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的概况,探讨了对肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的认识。
陈氏正骨手法采用《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》中的正骨十四法及小夹板技术治疗该类型骨折取得很好的疗效,一次整复对位对线成功率高,避免手术再创伤和减少并发症。
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儿童桡尺骨远端背向移位骨折,临床上并非少见,其手法整复较难。作者经多年的临床实践和总结,自1992年1月~2005年12月底,采用折顶摇摆手法复位加小夹板固定治疗62例,取得满意疗效。
colles骨折是骨科临床上最常见的一种骨折,极易造成桡腕关节和下尺桡关节功能障碍。作者对2001年至2005年的colles骨折采用手法复位加旋后位夹板固定,取得满意效果。
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目的:探讨胃癌胰腺被膜及横结肠系膜前叶转移规律,指导腹腔镜胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前页的切除合理性。方法:通过对我院83例胃癌根治术清扫胰腺被膜的临床资料,利用免疫组化及PCR等方法对各期胃癌胰腺被膜转移进行相关性分析。结果: CK20,CEA检测阳性率为25.9%(20/83),27.5%(22/83),CK20mRNA、CEAmRNA阳性率为50%(42/83),39.7%(32/83)
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术后腹壁无瘢痕标本取出的可行性。方法: 11例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术后经不同途径取出标本,总结手术时间,住院时间,吻合口瘘等并发症的发生情况。结果:11例患者均顺利完成手术。无腹壁辅助切口,无腹腔感染,吻合口瘘发生。结论:腹壁无瘢痕的腹腔镜直肠癌根治术具备安全性及可行性。