【摘 要】
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目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)产气肠杆菌(enterobacter aerogenes,EA)感染的临床特点、耐药情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月我院NICU收治的23例EA感染及40例肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)感染新生儿临床资料,比较两组患儿临床特征、细菌耐药性及治疗
【出 处】
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2015北京医学会儿科学分会学术年会
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目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)产气肠杆菌(enterobacter aerogenes,EA)感染的临床特点、耐药情况.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月我院NICU收治的23例EA感染及40例肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)感染新生儿临床资料,比较两组患儿临床特征、细菌耐药性及治疗转归.结果 研究期间NICU住院新生儿共4709例,发生EA感染患儿23例,发生率0.49％,胎龄平均30.0±2.9周(24-34周),出生体重平均1336.5±533.0g(610-2760g),住院时间平均44.3±21.4天(10-73天),死亡1例(4.3％)；KP感染40例,发生率0.85％,胎龄平均30.0±2.4周(26-38周),出生体重平均1282.3±510.1g(830-3550g),住院时间平均44.9±17.9天(8-93天),死亡2例(5％).两组患儿胎龄、出生体重、早产儿百分比、小于胎龄儿百分比、感染发生率、感染日龄、院内感染百分比差异均无统计学意义；EA组肺炎17例(73.9％),败血症6例(26.1％),KP组肺炎27例(67.5％),败血症13例(32.5％),两组感染疾病构成差异无统计学意义；EA组合并NEC百分比及合并呼吸衰竭百分比高于KP组,差异有统计学意义；两组患儿合并脑膜炎、休克、DIC的百分比及病死率差异均无统计学意义.EA感染伴随坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)及呼吸衰竭的百分比高于KP组,差异有统计学意义；EA败血症与KP败血症比较较少出现反应差、肤色苍灰,而出现腹胀的百分比较高,差异有统计学意义；EA肺炎与KP肺炎比较出现呼吸暂停的百分比较高,呼吸衰竭及血红蛋白下降的百分比较高,差异有统计学意义；EA组与KP组比较,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸钾药物敏感率较低,差异有统计学意义.结论 EA是新生儿感染的重要病原体,新生儿EA感染主要表现为新生儿败血症和新生儿肺炎,易合并NEC,病死率与KP感染接近,抗生素耐药率高.EA败血症临床表现不典型,早期识别困难.EA肺炎易出现呼吸暂停、呼吸衰竭.
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