目的:本研究采用前瞻性队列设计,探讨倒班护士的应激失眠反应与心理健康问题的关系,并探讨睡眠障碍及情绪调节困难在两者间的中介作用机制。方法:本研究的数据来源于倒班实习护士睡眠障碍的队列研究数据,数据采集分别在倒班工作前一周（T₁）、倒班工作后第3个月（T₂）、第6个月（T₃）和倒班工作结束两周（T₄）。本研究使用福特应激失眠反应量表（T₁阶段施测）、睡眠障碍问卷（T₂阶段施测）、情绪调节困难量表（T₃阶段施测）和广泛性焦虑障碍量表（T₄阶段施测）及抑郁自评量表（T₄阶段施测）对725名倒班护士进行手机在线调查。结果:序列中介模型拟合良好（χ²/df=3.86,CFI=0.98,TLI=0.97,RMSEA=0.06,SRMR=0.02）。应激失眠反应对心理健康问题的直接预测作用不显著（β=0.02,SE=0.06,P=0.72）;应激失眠反应对睡眠障碍的预测作用显著（β=0.43,SE=0.05,P<0.001）;睡眠障碍对情绪调节困难（β=0.68,SE=0.05,P<0.001）和心理健康问题（β=0.32,SE=0.15,P=0.04）的预测作用显著;情绪调节困难对心理健康问题（β=0.27,SE=0.12,P=0.03）的预测作用显著。采用偏差校正百分位Bootstrap方法重复抽样2000次进行中介效应的检验,发现存在两条完全中介效应路径。第一条路径为应激失眠反应→睡眠障碍→情绪调节困难→心理健康问题,间接效应量为0.08（95%CI0.006-0.147）;第二条径为睡眠障碍→情绪调节困难→心理健康问题,间接效应量为0.19（95%CI0.005-0.327）。结论:睡眠障碍和情绪调节困难在应激失眠反应和心理健康问题之间起序列中介作用。应激失眠反应越强的个体,在进入倒班工作后,越容易出现睡眠问题,进而导致他们的情绪调节能力下降,最终引发心理健康问题。本研究对于倒班工作者的心理健康问题的预防及干预具有重要意义。