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分析16例主动脉夹层分离的急诊临床情况。15例(93.7%)有高血压和或动脉硬化史,仅半数有剧烈疼痛,80%血压不正常,近70%有四肢脉搏强度不对称,首次被诊断为主动脉夹层的不到50%,1/3道德诊断为急性冠脉综合征。本症临床表现多样,应加强对不典型症征的认识,强调全面细致查体与及时适当的影像学检查,以期早诊断、早治疗,改善预后。