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目的:为1例肺栓塞患者基于华法林剂量预测模型调整剂量提出建议.方法:临床药师结合患者病情及基因检测结果,依据预测模型建议华法林维持剂量约为7.5mg,为医师调整剂量提供了参考.结果:患者华法林剂量调整后,国际标准化比值达标,未发生血栓或出血事件.结论:临床药师可在华法林个体化用药中发挥重要作用.