成人肥胖相关指标与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系

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目的了解成都市成年人中肥胖相关指标(体质指数、腰臀比、体脂百分比、脂肪质量指数、非脂肪质量指数)与胰岛素抵抗水平和胰岛β细胞功能的关系。方法采用随机整群抽样方法收集成都市496例25~65岁未患有糖尿病者作为调查对象,对受试对象进行体格测量收集相关数据,通过身高、体重计算体质指数(BMI),通过腰围、臀围计算腰臀比(WHR),利用皮褶厚度测量值,根据Durin公式计算体脂百分比(PBF),进一步计算得出脂肪质量指数(FMI)以及非脂肪质量指数(FFMI)。检测调查对象空腹血糖、空腹血胰岛素,并计算胰岛素抵抗水平HOMA-IR及胰岛β细胞功能HOMA-β。按照中国肥胖问题工作组标准,根据ΒMI值将调查对象分别分为体格正常、超重、肥胖三组,采用秩和检验分析不同组别间HOMA-IR、HOMA-β的差异,并采用Spearman相关分析WHR、FMI、FFMI、PBF与HOMA-IR、HOMA-β的关系。结果成都市成年男性中,HOMA-IR、HOMA-β平均值分别为2.20、122.90;在正常、超重、肥胖三组中,男性HOMA-IR值分别为1.62、2.38、3.96,HOMA-β值分别为91.58、123.87、229.66,均为肥胖组最高,正常组最低,差异均具有统计学意义(P<0.0001);男性WHR、FMI、FFMI、PBF与HOMA-IR均呈正相关(P<0.0001),相关系数r分别为0.32、0.46、0.35、0.39;与HOMA-β均呈正相关(P<0.0001),相关系数r分别为0.21、0.36、0.34、0.27。成都市成年女性中,HOMA-IR、HOMA-β平均值分别为1.77、116.56;正常、超重、肥胖三组中,HOMA-IR分别为1.57、1.87、2.61,HOMA-β分别为104.38、107.73、179.61,均为肥胖组最高,正常组最低,差异均具有统计学意义(P<0.0001)。女性中,仅FMI、FFMI与HOMA-IR呈正相关,相关系数r分别为0.19、0.26(P<0.05);仅WHR、FMI、FFMI与HOMA-β呈正相关,相关系数r分别为0.22、0.24、0.27(P<0.05)。结论成人超重肥胖水平可能与胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能有关,但在男、女性中有差异。
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