空气灌肠治疗小儿急性肠套叠500例分析

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qxff
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  目的 探讨空气灌肠在小儿急性肠套叠中的治疗价值.方法 回顾性分析空气灌肠治疗500例小儿急性肠套叠的临床资料.结果 482例经空气灌肠复位成功;复位成功率占96.4%,18例未整复成功者行外科手术治疗.482例中回结型占468例,回盲型占8例,回回结型占2例,结结型占4例.18例空气灌肠未整复成功中有10例患儿发病时间大于2天,患者精神差,插管有大量水样血便流出,腹部可触及明显腊肠样包块,套头位于左下腹,加压充气后肿块未见明显移动而选择手术治疗.另有8例经过反复间断空气灌肠仍整复失败后选择手术治疗,术后及病理切片证实3例美克尔憩室,4例淋巴瘤,1例炎性肌纤维母细胞瘤.结论 临床怀疑或确诊的肠套叠患儿应尽早行空气灌肠进一步确诊及治疗.对发病时间长自身状况差的患儿在空气灌肠整复时需谨慎,在确诊肠套叠后要立刻行手术治疗,要避免强行加压后肠穿孔并发症的发生.经反复间断空气灌肠整复失败的患儿要及时行手术治疗.空气灌肠对婴幼儿肠套叠治疗诊断具有决定性的意义,宜尽早实行.要根据患儿发病时间、结合患儿全身情况以及反复加压整复失败的患儿都要及时行手术治疗.
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