【摘 要】
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目的 探讨小潮气量间歇正压通气联合允许性高碳酸血症对CO2气腹手术患者氧代谢的影响.方法 选择拟行腹腔镜下宫颈癌或子宫内膜癌根治术患者30例,随机分为三组,术中分别采
【机 构】
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江西省妇幼保健院麻醉科, 南昌330006
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的 探讨小潮气量间歇正压通气联合允许性高碳酸血症对CO2气腹手术患者氧代谢的影响.方法 选择拟行腹腔镜下宫颈癌或子宫内膜癌根治术患者30例,随机分为三组,术中分别采用小潮气量IPPV(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)联合允许性高碳酸血症、正常CO2分压小潮气量IPPV和正常CO2分压常规潮气量IPPV,于麻醉诱导前(T1)、手术开始2小时(T2)、术毕麻醉苏醒前(T3)和送出苏醒室前(r4)分别采集桡动脉血和混合静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、混合静脉血氧含量(CvO2)和氧摄取率(ER02).结果 三组患者各时点的MAP、HR的比较差异无显著性(P＞0.05)；Ⅰ组患者T2、 T3时点的PCO2显著高于Ⅱ、Ⅲ组患者,且差异有显著性(P＜0.01),T4时点三组患者PCO2比较差异无显著性(P＞0.05)；麻醉诱导后三组患者的CvO2明显升高、ER02显著下降(P＜0.01),但三组患者各时点氧代谢相关指标的组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小潮气量IPPV联合允许性高碳酸血症对机体的氧供需平衡无明显不利影响,且不会引起患者术后长时间的CO2蓄积.
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