美国退伍军人医疗系统(the veterans affairs health care system)是美国唯一由政府直接提供服务的医疗系统,政府通过国会批准用税收对其拨款,医疗机构设施国家所有,人员为政府雇员,由退伍军人事务部(veterans affairs,VA)下属的退伍军人医疗事务局管理.文章介绍了美国退伍军人医疗系统的改革背景，分析了美国退伍军人医疗系统的功能，根据美国退伍军人医疗系统改革的效果提出了对我国的启示。公立医疗系统不仅提供医疗卫生服务，同时也是医学教育、科研的重要力量，而且更多承担了医疗救助的职能，是国家应急事件处理的重要保证。统一完整的公立医疗体系，不仅拥有规模经济与范围经济效应，能够有效控制管理和提供成本，而且为利用现代信息和管理手段提供基础。公立医疗机构需要进行重构，而且公立医疗系统可以通过组织结构和管理体制的调整，资源配置方式的改善等改革提高效率和服务的价值。医疗服务应朝着以病人为中心、以健康为中心的方向发展。因此，医疗服务的内容、医疗机构的组织形式都应朝着这个方向调整。信息系统的建立和完善是改革成功的重要保证。